8.21口腔医考-考前必刷1000道经典习题(12)

口腔执业医师考试积极备考中，七颗牙小七为考生们准备了—考点总结，有助于考生们把握章节重点。每天进步一点，医考过关不困难。221．通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端的厚度分别为：A.750nm，400nmB.450nm，300nmC.400nm，750nmD.800nm，350nmE.600nm，450nm221.【答案】C。解析：通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端分别为 400nm，750nm。222．由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区，其中不含插入的 Sharpey 纤维的牙骨质为：A.无细胞无纤维牙骨质B.无细胞外源性纤维牙骨质C.有细胞固有纤维牙骨质D.无细胞固有纤维牙骨质E.有细胞混合性分层牙骨质222.【答案】C。解析：有细胞固有纤维牙骨质除了参与构成有细胞混合型分层牙骨质外，还是修复性牙骨质的一种形式。它由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区 和根折区，其中不含插入的 Sharpey 纤维。223．除垫底材料以外，以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是：A.草酸钾B.磷酸C.酒精D.草酸E.硝酸甘油223.【答案】A。解析：某些修复材料（洞底）如草酸钾和氢氧化钙可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。牙本质液的形成可影响修复材料与牙 本质的结合。224．下列哪项结构中牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线：A.修复性牙本质B.透明牙本质C.死区D.继发性牙本质E.前期牙本质224.【答案】D。解析：继发性牙本质中牙本质小管的方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间有一明显的分界线。修复性牙本质也同样有界限，但是其中的牙 本质小管排列紊乱且矿化度低。继发性牙本质和修复性牙本质之间交界明显。225．坏死性涎腺化生的病理改变不包括：A.腺小叶坏死B.上皮出现明显异形性C.上皮呈假上皮瘤样增生D.鳞状化生E.鳞状细胞团块225.【答案】B。解析：坏死性涎腺化生的病理改变：溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。腺导管有明显的鳞状化生， 形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团取代，易被误认为高分化的鳞状细胞癌或粘液表皮样癌。但化生的鳞状细胞形态较一致，无核异形性或间变。226．腺样囊性癌又称为：A.多形性腺瘤癌变B.Warthin 瘤C.圆柱瘤D.腺淋巴瘤E.淋巴乳头状囊腺瘤226.【答案】C。解析：腺样囊性癌又称为圆柱瘤。约占唾液腺恶性肿瘤的 27%。227．下列服用四环素后可导致乳牙变色的是：A.胚胎 29 周之前B.胚胎 29 周至胎儿出生C.出生至 8 岁之间D.8 岁之后E.以上均不正确227.【答案】B。解析：在胚胎 29 周至胎儿出生之间任何时候孕母摄入药物，可导致乳牙的变色，故在此期间特别要注意慎用四环素。228．下列组织来自上皮根鞘、遇到刺激可以形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤的是：A.结合上皮B.釉小皮C.马拉瑟上皮剩余D.Serre 上皮剩余E.上皮隔228.【答案】C。解析：牙本质形成后，断裂的上皮根鞘可遗留在发育中的牙周膜，称为上皮剩余，也成马拉瑟上皮剩余。此上皮剩余遇刺激可形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤。229．牙根形成的多少取决于：A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.上皮根鞘E.上皮隔229.【答案】E。解析：上皮隔是牙发育中，与牙根发育有关的结构；它是上皮根鞘向未来的根尖孔方向长出的盘状结构，与未来的牙长轴成约 45 度的弯曲，上皮隔的增生方式决定牙根的数量和形态。230．牙根发育过程中，由哪几部分构成根端复合体：A.成釉器、牙乳头、牙囊B.上皮根鞘、成釉细胞、星网状层C.缩余釉上皮、上皮隔、牙乳头D.成牙骨质细胞、成纤维细胞、成牙本质细胞E.上皮根鞘、牙乳头、牙囊230.【答案】E。解析：牙根发育过程中，发育中的牙根包括上皮根鞘、牙乳头和牙囊， 此三者相互作用，在牙齿发育的早期作为一个整体性的功能复合物，被称为发育期根端复合体。231．关于继发性牙本质的说法错误的是：A.其生成的时间是牙根发育完成以后B.埋伏牙没有继发性牙本质形成C.形成速率与咬合力有关D.形成速率较原发性低E.其中的牙本质小管弯曲更加不规则231.【答案】B。解析：牙根发育完成，牙和对（牙合）牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。埋伏牙也有继发性牙本质形成。其在本质上是一种增龄性改变，形成的速度较慢，为原发性者较低。其形成速率与食物和牙所受到的咬合力有关，较原发性者低。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更加不规则。232．关于釉牙本质界处的小弧线的说法，正确的是：A.位于牙釉质B.位于牙本质C.凹面向着牙釉质D.凹面向着牙本质E.小凹线间的嵴在冠部不明显232.【答案】C。解析：釉牙本质界电镜扫描可见釉质形成许多弧形外突，与其相对的是牙本质表面的小凹，小凹间有突出的嵴，这些嵴在咬合力最大的冠部牙本质更突出。233．下列服用四环素后可导致恒牙变色的是：A.胚胎 29 周之前B.胚胎 29 周至胎儿出生C.出生至 8 岁之间D.8 岁之后E.以上均不正确233.【答案】C。解析：在出生至 8 岁之间摄入四环素，可导致恒牙变色，故在此期间特别要注意慎用四环素。234．四环素牙主要受累部位是：A.牙髓B.牙釉质C.牙骨质D.牙本质E.釉牙本质界234.【答案】D。解析：四环素色素沉着于牙本质内是沿生长线进行的。牙变色的程度， 取决于色素沉着在牙本质内的深度，即与牙本质生长发育时期使用四环素药物的早与迟有着密切的关系。如在牙本质发育的早期服用四环素，色素沉着往往分布于釉牙本质界处，色素就很容易透过釉质而显露出来。此外，服用时间的长短，对牙变色的深浅也有关系，服药时间愈长，则色素沉着带愈宽，色素也就愈深。235．某疾病的病理表现为腺泡消失，而小叶轮廓存在；小叶内导管上皮增生，上皮-肌上皮岛形成；腺泡内密集淋巴细胞浸润。此病为：A.慢性复发性唾液腺炎B.慢性化脓性腮腺炎C.舍格伦综合征D.坏死性唾液腺化生E.腺样囊性癌235.【答案】C。解析：舍格伦综合征的病理表现为：唾液腺小叶内腺泡被密集淋巴细胞浸润，严重时小叶内腺泡全部消失，但小叶外形轮廓仍存在，小叶内导管上皮增生，形成 实性上皮团片即上皮-肌上皮岛。236．牙髓内的神经在受到外界刺激后，其反应均表现为：A.无感觉B.热感C.冷感D.痛感E.麻木感236.【答案】D。解析：牙髓内的神经在受到外界刺激后，常反应为痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受，这可能是因为牙髓缺乏对这些刺激的感受器。237．舍格伦综合征区别于其他涎腺慢性炎症的病理表现为：A.从腺小叶中心淋巴细胞密集浸润B.腺小叶内导管形成上皮肌上皮岛C.腺小叶内腺泡全部消失，小叶轮廓仍保留，腺小叶缺乏纤维结缔组织D.腺小叶内导管增生扩张，形成囊腔或变性液化E.病变小叶与正常腺小叶有界限，但无被膜间隔237.【答案】C。解析：舍格伦综合征腺体的镜下观：小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复，此表现 可区别于腺体其他慢性炎症。238．舍格伦综合征区别于慢性涎腺炎的病理要点是：A.淋巴细胞浸润B.腺泡破坏C.小叶内导管增生D.小叶轮廓存在E.纤维组织增生238.【答案】D。解析：舍格伦综合征主要是淋巴细胞和组织细胞增生浸润。病变从小叶中心开始，初先沿腺泡之间进行，继而破坏腺泡，使其为密集淋巴细胞取代，有时可形成 淋巴滤泡；腺小叶的轮廓仍保留，内无纤维组织的修复反应。小叶内导管可残留，有些导管上皮增生形成上皮岛，或扩张形成囊肿。叶间导管扩张，外形不整，导管上皮部分脱落，管 周结缔组织水肿，可有炎症细胞浸润。239．下列哪项不是遗传性乳光牙本质的病理改变：A.牙本质小管数目减少B.牙本质中出现血管组织C.釉牙本质界呈直线D.牙釉质钙化不全E.牙髓呈急性炎症反应239.【答案】E。解析：病理变化：近釉质的一薄层罩牙本质结构正常，但其余牙本质结构改变。牙本质内小管数目减少，方向紊乱，许多小管形态不规则、管径变大，并存在无 小管的牙本质区。牙本质基质可呈颗粒状，并见小球间钙化。髓腔表面见少量不典型的成牙 本质细胞，细胞可被包埋在有缺陷的牙本质中。异常牙本质的过度形成导致髓室、根管部分 或完全消失。牙本质中可见含血管的组织，为残留的成牙本质细胞和牙髓组织。釉牙本质界 呈直线而非波浪形。大部分患者的釉质正常，约 1/3 患者有形成不全或钙化不全缺陷。240．构成腺泡细胞癌的细胞中至少部分细胞含有：A.大量的嗜伊红颗粒B.大量的嗜碱性颗粒C.大量的病毒颗粒D.酶原颗粒E.少量的软骨样组织240.【答案】D。解析：腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，构成肿瘤的细胞中至少部分肿瘤细胞含有酶原颗粒，呈浆液性腺泡细胞分化。

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