甘一方-精神病学全15集

甘一方-精神病学全15集

带你走进精神病人的世界

甘一方

北京大学

甘一方，男，主任医师，擅长精神病,心理咨询。

什么是精神病学？任务和目的是什么。临床医学的二级学科。研究各种精神障碍的病因，病机制，治疗康复的科学。精神卫生。如何保障人群的心理健康。文化、年龄都有影响。开放式的管理，社区康复精神病学。93年，不包括神经官能症，十五岁以上，精神障碍病是千分之十三点四七。神经症是千分之十五点一。精神疾病：非传染性慢病，高复发，膏致残。精神疾病致残百分之十五以上，发达国家更多。抑郁症。精神病人的恶性事件。我国各类精神障碍的病人超过八千万三百万人，重症精神病人一千六百万人，精神障碍有低龄化的趋势。神经症为代表的情绪障碍也日趋严重。不光是个医疗问题，而且是个公共卫生问题。什么是精神活动？正常的心理过程：认知过程，情感过程、意志行为过程、....

1.自知力是患者知道自己有病而且知道自己犯病时的症状。 2.有无自知力是区别精神病和神经症的重要标准之一。 3.自知力是否完整是判定精神病经治疗是否痊愈的重要标准之一。 4.常见的情感障碍：情感高涨、情感低落、易激惹、情感脆弱、情感爆发、情感迟钝、情感淡漠、欣快症（呆呆地笑）。 5.常见的意志活动障碍：意志增强、意志减退、意志缺乏、意向倒错。 6.常见的运动行为障碍：精神运动兴奋协调性（躁狂性兴奋）、不协调性（青春性兴奋-见于精神分裂症青春型、紧张性兴奋、器质性兴奋）-、精神运动性抑制（紧张性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵、心因性木僵、违拗症、刻板动作）。

确定并治疗诱因。提供环境性和支持性的措施；避免使用镇静剂；定期临床查房和随访。脑萎缩，阿尔茨海默病，老年痴呆症，原因不明的原发性、退行性、脑变性疾病。弥漫性皮质脑萎缩、老年斑、神经元纤维缠结。发病隐袭、进行性发展、不可逆。出现认知障碍，表现为痴呆的行为心理症状，病程2-12年。预后不良，并发症衰竭死亡。65岁以上是5%，80岁是20%以上。记忆力障碍；定向力障碍；言语障碍；失认；智力障碍、全面痴呆。行为心理障碍：错认。幻觉、幻听。妄想，焦虑，抑郁。人格的改变，睡眠障碍。灾难反应——主观意识障碍，日落综合征，黄昏或夜间出现，特征为倦睡、精神错乱，共济失调或意外摔倒。神系系统的疾病。脑血管病性痴呆：常有高血压、。.....